Saber quanto tempo dura a catapora é importante para evitar o contágio

Entender por quanto tempo dura a catapora é uma informação importante para cuidar para que a criança não transmita o vírus para outras pessoas. Geralmente, a doença afeta crianças entre um e 10 anos de idade.

Os primeiros sintomas que aparecem são febre e erupções na pele. E, apesar de a doença ser mais comum na infância, adultos que não tiveram varicela quando eram crianças estão suscetíveis à doença, até porque o organismo não possui anticorpos contra ela. É preciso ficar doente para acionar as defesas de proteção.

É por isso que muitos pais, às vezes, não se importam que a criança saudável tenha contato com outra, doente, pois acreditam que, agindo dessa forma, estão reforçando a proteção e evitando que ela venha a ter a doença na vida adulta.

Essa é uma prática questionável. Até porque está disponível na rede pública de saúde e nas clínicas de vacinação particulares a vacina contra a catapora. Ela é produzida com o vírus atenuado e faz parte das vacinas de rotina que a criança deve receber após completar um ano de idade. As crianças, adolescentes e adultos que nunca vacinaram-se contra a varicela devem receber a dose da vacina para a proteção do organismo.

Orientações sobre a vacinação contra a catapora

Na rede pública de saúde, as crianças recebem a vacina em dose única, aos 15 meses, após receber a primeira dose da vacina tríplice viral.

Já a recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) é de que as crianças sejam imunizadas contra a varicela em dois momentos. A indicação é de que ela receba a primeira dose aos 12 meses e, mais tarde, entre os 15 e 24 meses, seja dada a ela a segunda dose da vacina.

No caso das crianças com mais de dois anos, adolescentes e adultos que em nenhum momento foram vacinados, o adequado é que a vacina seja administrada em duas doses. O intervalo entre as doses não deve ser maior do que 12 meses.

As mulheres que tiveram a doença ou estão vacinadas transmitem esta proteção para o bebê durante a gestação, mas somente até o primeiro ano de vida. Depois disso, é preciso ter ou vacinar-se contra a varicela para ser imune a ela.

Progressão do vírus no organismo

Muitos pais querem saber quanto tempo dura a catapora porque acreditam que é quando surgem as manifestações na pele que há o risco de transmissão da doença. Realmente, eles estão certos em pensar assim.

A pessoa infectada permanece com o vírus incubado por sete a 21 dias. Nesse intervalo é quando surgem as primeiras lesões na pele. O risco de transmissão do vírus é maior um ou dois dias antes das primeiras lesões aparecerem na pele, até seis dias depois delas se formarem. Esse ciclo é de, aproximadamente, 10 dias.

A criança afetada pode ter febre e ficar apática cerca de três dias antes de aparecerem as primeiras manifestações na pele. Além de manchas vermelhas, que causam coceira e surgem, principalmente, no tronco, formam-se bolhas pelo corpo. As áreas mucosas, como a boca e a região genital, também podem ser afetadas.

Mal-estar, cansaço, dor de cabeça, perda de apetite e febre baixa são outros sintomas que surgem em quem tem catapora. Depois de alguns dias, o líquido no interior das bolhas ganha um aspecto escuro. É quando elas começam a cicatrizar e a sensação de coceira se intensifica. Nessa fase da doença, é preciso ter muito cuidado. As bactérias que existem nas unhas ou em outros objetos que são usados como “coçador” podem infeccionar as lesões, além de acessarem o organismo e causarem outros danos.

Como se transmite a catapora

A catapora é transmitida de uma pessoa para a outra pelas gotículas de saliva, pelo espirro ou contato direto com o líquido das lesões. Os períodos de maior contágio são a primavera, pois o clima é propício para a rápida multiplicação do vírus, e o inverno, época em que é comum as crianças permanecerem todas juntas em ambientes fechados.

A orientação dos médicos é para que os pais não levem a criança para a escola durante sete dias, a partir do início do aparecimento das manchas vermelhas no corpo, justamente devido à maior chance de contágio.

A catapora não tem um tratamento específico. Ao ser diagnosticada, o que a dermatopediatra faz é prescrever um medicamento para diminuir a febre e a coceira. É preciso lembrar de manter as unhas das crianças curtas e fazer a limpeza da pele com água e sabão na hora do banho. Nada mais deve ser feito sem a orientação da médica. Automedicar a criança é contraindicado, pois pode ser perigoso e causar sérios problemas de saúde.

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As manchas brancas na pele são chamadas pelos especialistas de e podem ser causadas por determinados motivos, como as doenças de pele e a exposição prolongada ao sol. Elas aparecem em qualquer parte do corpo (costas, braços, pescoço, pernas, mãos e rosto) e são caracterizadas pela falta de melanina ou melanócitos (células da pele).

O que causa manchas brancas na pele

A seguir, conheça algumas causas das manchas brancas na pele das crianças.

• Infecções fúngicas na pele
  Podem causar a formação de manchas brancas na camada mais externa da pele. É normal a presença dos fungos na pele, mas em certo limite. Muitos deles podem causar uma condição chamada tinea ou pitiríase versicolor. 

  A área do corpo afetada muda de cor e a descoloração manifesta-se com pequenas e irregulares manchas brancas que ocorrem no peito, nas costas, nos ombros e nos braços.

• Nevo acrômico
  A doença é causada devido à produção insuficiente de melanina e provoca a formação de pequenas manchas brancas. Nas fases seguintes, as manchas próximas se unem e formam uma marca maior e irregular.As manchas causadas pelo nevo acrômico são bem localizadas e não se espalham para outras partes do corpo.
• Pitiríase alba
  Caracterizada por pequenas manchas brancas na pele que são limitadas à área do rosto, braços e pescoço, ocorrem geralmente após exposição solar intensa. O problema é temporário e ocorre mais facilmente em crianças com idade entre seis e 12 anos.A pitiríase alba afeta, principalmente, as peles secas e desidratadas e pode causar coceiras. Normalmente, as manchas são arredondadas e ovais, e podem permanecer na pele por anos, caso não haja acompanhamento médico.
• Vitiligo
  Doença de causa desconhecida, o vitiligo caracteriza-se pela presença de manchas acrômicas na pele. As lesões se formam devido à diminuição ou ausência de melanócitos (células responsáveis pela formação do pigmento melanina, que dá cor à pele) nos locais afetados.A causa do vitiligo ainda não é clara, mas fenômenos autoimunes parecem estar associados à doença. Além disso, é comum a correlação com alterações ou traumas emocionais que poderiam atuar como fatores de desencadeamento do vitiligo.

Sempre que surgir uma mancha na pele dos bebês ou das crianças, um dermatopediatra deve ser consultado para garantir o correto diagnóstico e tratamento.

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O eritema infeccioso é raro nos primeiros meses de vida por causa da proteção dos anticorpos maternos. A doença também pode ser conhecida pelo nome de Quinta Doença  e ocorre preferencialmente no inverno e na primavera.

A doença é causada por um vírus chamado parvovírus B19. Sua forma de transmissão é por via oral, principalmente pela via respiratória, e de mãe para filho, na gestação.

Sua maior incidência ocorre em comunidades fechadas (creches, escolas, etc.) e entre pessoas da mesma família, onde a taxa de ataque de infecção pode atingir 50% entre os indivíduos que estão suscetíveis à doença.

Experimentos realizados em voluntários demonstraram que a manifestação do eritema infeccioso aparece em torno de 18 dias após o contato com o vírus, caracterizando a lesão da doença como um evento tardio no curso da infecção e, portanto, com quase nenhuma chance de transmissão.

Como o eritema infeccioso se desenvolve?

O quadro clínico do eritema infeccioso é uma erupção na pele dividida em três estágios:

• primeiro estágio: eritema nas bochechas, mais claro ao redor da boca, recebendo o nome de “doença da face esbofeteada”.
• Segundo estágio: aparece de um a quatro dias após a vermelhidão da face. São lesões avermelhadas nos braços, pernas e tronco, com ou sem coceira.
• Terceiro estágio: nesta fase, as lesões de pele do eritema infeccioso podem variar em duração de dias ou semanas, aumentando e diminuindo a intensidade. A exposição ao sol e banhos quentes podem exacerbar as lesões. Em torno de 10% das crianças podem se queixar de dores articulares neste estágio da doença.

Para o feto, o maior risco é se o eritema infeccioso for transmitido antes da vigésima semana de gestação, com os sintomas variando desde anemia até a perda do bebê.

Como é o diagnóstico do eritema infeccioso?

O diagnóstico do eritema infeccioso é clínico, analisando-se o histórico e o exame físico do paciente. Quando houver dúvidas do dermatopediatra quanto ao diagnóstico, ele poderá solicitar determinadas sorologias para confirmar a presença do parvovírus B19.

A análise do médico também leva em conta as características da erupção cutânea. Exames de sangue podem ajudar a identificar os níveis de anticorpos para o vírus B19, quando for necessário estabelecer o diagnóstico diferencial com outras doenças como escarlatina, rubéola, sarampo, exantemas e enterovírus.

Como é o tratamento do eritema infeccioso?

O eritema infeccioso é uma doença benigna que não possui tratamento. O dermatopediatra deve apenas orientar o paciente (ou seus responsáveis) sobre como a doença evolui. Contudo, algumas indicações são básicas e gerais no decorrer da manifestação da doença:

• procure aumentar a ingestão de líquidos, seja por leite materno ou por uma fórmula. Para crianças que já consomem alimentos sólidos, dê mais água. Uma boa hidratação ajuda a diminuir a febre.
• Analgésicos e antitérmicos também auxiliam a baixar a febre e na diminuição de possíveis dores articulares resultadas do eritema infeccioso. Não esqueça: só dê remédios que tenham sido prescritos pelo médico especificamente para o seu filho.
• Evite expor a criança ao sol e a ambientes excessivamente quentes.
• As gestantes devem ser acompanhadas com maior atenção.

As medidas preventivas devem visar somente os grupos com risco de desenvolver as formas graves da infecção pelo B19 (grávidas e portadores de anemias hemolíticas crônicas). São indicados o tratamento com gamaglobulina humana intravenosa para a  grávida e o isolamento dos pacientes com risco de uma evolução grave da doença.

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As mais afetadas pela doença são as crianças menores de 10 anos. Mesmo assim, adultos não estão livres de contaminação. O tratamento da SMPB é sintomático. Consiste em controlar a febre, que varia entre 38 e 39°C, fazer com que a criança se alimente e cuidar das erupções cutâneas que aparecem, inclusive, na língua, gengivas, úvula e palato.

Não há tratamento específico para a SMPB e os sintomas desaparecem depois de sete a 10 dias, em média. O diagnóstico é essencialmente clínico, feito com base no relato dos sintomas e no exame físico.

Características das manchas vermelhas na pele da criança causadas pela SMPB

As manchas vermelhas na pele da criança características da síndrome mão-pé-boca se desenvolvem ao longo de um a dois dias. Além das palmas das mãos e plantas dos pés, também podem aparecer nos joelhos, cotovelos, nádegas e na área genital. As manchas são geralmente indolores e não coçam. Ocasionalmente, podem progredir para pequenas bolhas, que podem ser dolorosas. Entre três e sete dias, elas desaparecem.

O verão e o início do outono são as épocas mais propícias para a manifestação da doença. A primeira semana é o período de maior contágio.

As erupções na boca podem levar até quatro semanas para serem eliminadas. Neste período, é recomendado dieta líquida, pastosa, fria e doce. Uma vez diagnosticada com a síndrome, a criança torna-se imune à doença, ou seja, não será mais infectada pelo vírus quando exposta a ele.

As erupções cutâneas são comuns na infância. A maioria delas está relacionada a doenças inofensivas para a saúde da crianças, mas, mesmo assim, todo cuidado é pouco. Qualquer alteração na pele precisa ser avaliada por uma dermatopediatra para que a condição seja tratada apropriadamente.

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Causadas por fungos, as micoses podem ser transmitidas pelo contato direto ou pela proliferação daqueles que já existem no organismo. São mais frequentes no verão e podem surgir em qualquer lugar do corpo. Ao contrário do que se acredita, o contágio não ocorre dentro da água das piscinas, e sim do lado de fora, na borda da piscina ou nos vestiários, por exemplo. Esses locais úmidos e abafados são propícios para o desenvolvimento dos fungos causadores das micoses.

Os animais de estimação, principalmente cães e gatos, também podem ser agentes transmissores da micose. Sendo esse o caso, eles também precisam de tratamento veterinário, inclusive para não continuar disseminando a doença.

Qual micose em crianças costuma ser mais frequente?

Em crianças pequenas, uma micose comum é o sapinho, causado por fungos que já existem no organismo infantil. Podem aparecer lesões na boca e no bumbum. Em alguns casos, os sintomas também podem ser percebidos na pele, unhas e couro cabeludo.

As partes do corpo atingidas por fungos apresentam placas ou pápulas avermelhadas, com descamação nas bordas, muito características. Assim, a partir do exame clínico, a dermatopediatra já consegue ter um diagnóstico prévio do problema, que é confirmado pelo exame micológico.

As regiões de maior frequência de micoses em crianças são o rosto, os braços e as pernas. Elas podem arder e coçar. Os primeiros sinais aparecem poucos dias depois do contágio e podem ser confundidos com eczema e psoríase.

Dependendo de onde estiver localizada a micose, a médica pode prescrever remédios para serem aplicados no local infectado ou medicamentos orais. Enquanto estiver em tratamento, é melhor evitar levar a criança à piscina e a lugares semelhantes. E caso ela vá à escola, é preciso informar sobre a doença e o tratamento.

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As espinhas do recém-nascido são chamada de acne neonatal, pequenas lesões causadas pela atividade excessiva das glândulas sebáceas. Muito comum em bebês, costuma aparecer por volta da segunda semana de vida da criança, no rosto, e levar até seis meses para desaparecer completamente.

O ideal é consultar com um dermatopediatra e tratar as lesões, porque assim como a acne do adolescente, a acne neonatal pode deixar cicatrizes.

Não é recomendado mexer nas espinhas ou passar qualquer tipo de creme ou pomada sem prescrição médica, sob o risco de agravar o caso.

Causa das bolinhas no bebê que parecem espinhas

As espinhas do bebê surgem principalmente naqueles com predisposição genética e são causadas pelos hormônios liberados pela mãe na gestação, amamentação e período pós-parto, e permanecem no organismo da criança por aproximadamente 180 dias depois do nascimento.

Adultos com espinhas na face tem o mau hábito de espremê-las. Não é aconselhável fazer isso, muito menos nos bebês.

Diferença entre acne neonatal e acne infantil

Por ser mais comum na adolescência, pouco se fala sobre o problema, mas a condição pode aparecer nos bebês já aos três meses de vida, com um número maior de lesões do que as ocasionadas pela acne neonatal e mais duradouras. Leva até três anos para sumir de modo gradativo.

A acne infantil é bem similar àquela que se manifesta na juventude. A causa é a mesma, obstrução do folículo pilosebáceo e, consequentemente, liberação do sebo produzido pelas glândulas sebáceas para a superfície da pele.

A condição é tratada pela dermatopediatra, com a qual os pais devem agendar uma consulta no caso das espinhas não sumirem depois que o bebê passar dos seis meses. Ou mesmo antes, caso possuam dúvidas se as bolinhas no rosto bebê são, de fato, espinhas.

Não há como prevenir a acne neonatal, nem mesmo a acne infantil. Por isso, a orientação médica para agir da maneira correta é a melhor forma de cuidar do problema.

O ideal é consultar um pediatra que sejam membro da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e especializado em dermatologia pediátrica, com experiência, conhecimento e compreensão sobre a importância da atenção, do carinho e do cuidado envolvidos no atendimento infantil. O especialista é o que detém a qualificação necessária para atender a criança e entender quais são suas reais necessidades, percebendo-a como um indivíduo único em formação que possui necessidades próprias.

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A criança tem a pele mais fina e sensível, e absorve qualquer substância com facilidade. Qualquer produto químico contido nos cosméticos e colocado em contato com o órgão na infância podem fazer mau à derme infantil e causar alergias.

Criança pode usar maquiagem específica para a idade dela?

O ideal é não permitir que crianças usem produtos que são para adultos. Existem itens de maquiagem, por exemplo, específicos para elas e que são fabricados sem as substâncias consideradas perigosas para a pele infantil, capazes de gerar agressões e desencadear outros problemas dermatológicos.

O fato de a maquiagem ser fabricada para o público infantil, no entanto, não significa que ela pode ser usada com frequência. O recomendado é guardá-la para as ocasiões especiais, mesmo que a criança observe a mãe se maquiar todos os dias e queira fazer igual.

Esmalte nas unhas

O mesmo cuidado deve existir em relação ao esmalte. Existem também os que são fabricados especificamente para uso infantil, sem as substâncias mais nocivas, considerados mais apropriados para crianças.

A faixa etária para a qual o produto é indicado normalmente está descrito nas embalagens. A maioria é para crianças a partir dos seis anos. Mesmo assim, os cosméticos devem ser usados esporadicamente, pois não deixam de conter substâncias químicas apesar da formulação ser mais branda.

Cuidados importantes

As mães que querem permitir que as crianças usem maquiagem a partir da idade recomendada devem optar por produtos antialérgicos e com baixa concentração de álcool, que pode ser retirada apenas com água, ou seja, dispensam o uso de demaquilante.

As recomendações servem para proteger a pele de agressões e danos antes mesmo da criança chegar à adolescência. E se mesmo com todos os cuidados o órgão apresentar alguma reação, o uso da maquiagem deve ser suspenso e uma dermatologista infantil consultada para garantir a integridade da saúde da pele.

Quanto mais os pais conseguirem retardar o uso de maquiagem pelas crianças, mais saudável será a pele dela no futuro. É um cuidado importante para garantir a integridade na infância e que mantém a saúde longe de possíveis complicações.

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A roséola é mais frequente em crianças de seis meses a dois anos. A febre alta e persistente, que não cede mesmo com a medicação prescrita pelo pediatra, costuma ser o primeiro sintoma. Depois de 24 a 72 horas a febre desaparece e aparecem as bolinhas vermelhas, principalmente no tronco. Outros sintomas são nariz escorrendo, tosse, uma leve diarreia e falta de energia.

O médico geralmente consegue fazer um diagnóstico preciso da roséola após o terceiro dia de febre, pois é quando já ocorreu a evolução do quadro, a temperatura corporal costuma baixar e as bolinhas vermelhas aparecem.

A roséola não tem tratamento. São ministrados apenas remédios para baixar a febre. As bolinhas vermelhas desaparecem naturalmente em até cinco dias. É causada pelo vírus do herpes humano tipo 6 (HVH-6) e 7 (HVH-7), e é transmitida pela saliva. A transmissão acontece quando a erupção de pele ainda não apareceu e o período de incubação é de cinco a 15 dias.

Orientações para lidar com febre muito alta e outros sintomas da roséola

O que muitas mães fazem quando percebem que a criança está com febre e a temperatura não baixa com o uso de um único antitérmico é alternar dois tipos do medicamento. Na verdade, a alternância não promove mudanças no quadro. O recomendado é usar sempre o mesmo antitérmico, receitado pelo pediatra, e ao qual a criança responde melhor até que seja possível realizar o diagnóstico da doença e, posteriormente, o tratamento.

Durante os dias de febre, é preciso cuidar do conforto e da hidratação da criança. É bom oferecer bastante líquido para evitar a desidratação.

Como as bolinhas vermelhas surgem somente depois de a febre já ter cedido, é muito comum também os pais as confundirem com brotoejas, principalmente se o sintoma surge em épocas muito quentes do ano ou quando a criança está vestindo muitas roupas para se proteger no frio. Um dos sintomas da brotoeja é a coceira. A criança com roséola não se coça, mas fica irritada, enquanto a criança com brotoeja não apresenta alterações de humor ou indisposição.

Na dúvida, ou mesmo tendo uma suspeita do que pode estar acontecendo com a criança, é bom consultar com o pediatra para receber a orientação correta acerca do tratamento e dos cuidados para diminuir a preocupação e saber como atender a criança em momentos como este e fazer com que se sinta confortável até se recuperar.

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Geralmente uma reação alérgica surge como resposta do sistema imunológico ao contato do organismo com alguma substância que entende que precisa combater. Por consequência, aparecem as bolinhas vermelhas na pele, por exemplo.

Às vezes o sintoma indica apenas a existência de uma irritação. Um exemplo é a dermatite de fralda que aparece pelo contato da pele delicada do bebê com a amônia presente na urina e deixa a região bem vermelha.

Um dermatopediatra é capaz de identificar se a coceira, as placas avermelhadas e o inchaço que, em alguns casos, também acomete a pele é um sinal de alergia ou de irritação. O mais adequado a fazer é conversar com o especialista, inclusive para saber a melhor maneira de tratar a alergia ou a irritação.

Doenças associadas às alergias de pele em crianças

A alergia de pele costuma ser comum em crianças que já apresentam outros problemas, como bronquite e a asma. Produtos de higiene pessoal, como sabonete e xampu, de limpeza pesada e aqueles com corantes são os que mais provocam o seu surgimento.

A borracha e o níquel, muito usados nas bijuterias, também causam muita alergia. Por isso, é bom evitar o uso deles pelas meninas pequenas. A coceira e a vermelhidão também podem surgir na pele como sintoma de uma alergia alimentar.

O que fazer para curar as alergias

As alergias são doenças crônicas e não têm cura. O que existe são formas de controlá-las. Isso é possível por meio de medidas simples como manter os ambientes que a criança ocupa limpos. Quando é o caso, o dermatopediatra pode prescrever medicamentos específicos de uso tópico (cremes e pomadas) ou oral.

Algumas medidas para evitar as alergias de pele são:

• evitar que as crianças entrem em contato com poeira e ácaros;
• cuidar para que os banhos sejam com água morna e rápidos;
• usar o mínimo possível de sabonete no banho;
• passar o creme hidratante indicado pelo dermatopediatra no corpo todo da criança após o banho ou até duas vezes ao dia, se necessário;
• vestir as crianças com roupas de algodão e evitar as feitas de lãs e fibras sintéticas;
• usar o mínimo de sabão em pó e dispensar os amaciantes e outros produtos na lavagem das roupas;
• ter uma alimentação mais natural, evitando os alimentos e as bebidas com corantes e conservantes.

Crianças com alergias na pele precisam de acompanhamento contínuo com o dermatopediatra. A cada nova crise, o mais seguro é realizar uma nova consulta. Assim, a saúde da criança fica ainda mais protegida.

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