Geralmente, a dermatite atópica apresenta períodos de melhora, seguido de piora, o que acaba prejudicando a qualidade de vida do paciente. Mas, felizmente, essa é uma doença completamente tratável e apresenta bons resultados sob orientação médica.

Dentre os tratamentos para a dermatite atópica, a maioria dos especialistas indica a técnica do pijama molhado, que potencializa as vias de tratamento da dermatite atópica. Mas o que é a técnica do pijama molhado e de que forma ajuda no controle da dermatite atópica?

Leia o artigo e descubra:

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Técnica do pijama molhado: como ajuda a dermatite atópica?

O principal tratamento para a dermatite atópica é a hidratação profunda da pele e graças a técnica que ensino a seguir, isso pode ser feito de maneira bastante eficaz.

Dentre os maiores benefícios desta terapia, está o alívio da coceira e mal-estar provocado pelo eczema. Além disso, é um meio que promove o aumento da absorção de hidratantes e medicamentos destinados a tratar do problema.

É importante alertar que a técnica do pijama úmido, também chamada de técnica do pijama molhado é considerado um tratamento complementar da doença. Consiste em um procedimento simples e bastante eficiente, quando realizado corretamente.

Passo a passo para usar o pijama úmido

Para utilizar essa técnica no controle da dermatite atópica, será necessário separar alguns itens importantes:

• dois pijamas de algodão de mangas compridas e calça;
• quatro pares de meia de algodão;
• medicamento para a dermatite, prescrito pelo dermato pediatra;
• creme hipoalergênico próprio para dermatite atópica;
• bacia com água morna;

Após separar os itens necessários, siga o passo a passo para aplicar a técnica da melhor forma possível:

• a criança deve tomar um banho com água morna, de 10 a 15 minutos, normalmente;
• depois, enxugue-a levemente com uma toalha e aplique o medicamento para dermatite atópica, deixando agir por 15 minutos;
• feito isso, espalhe uma grande quantidade do creme prescrito, deixando ainda molhado, ou seja, sem que seja completamente absorvido;
• molhe o pijama com água morna, torça ou centrifugue para que não fique pingando e vista a criança por;
• depois disso, coloque o pijama seco na criança e, caso haja necessidade, coloque um pijama afetivo por cima, para assimilar a uma noite de sono tranquila;
• pode deixar por 2 horas ou mais.

Vale ressaltar que essa técnica só pode ser utilizada após a criança ter passado por um especialista e definido o diagnóstico da doença. Também é importante orientar que esse procedimento não deve ser realizado caso haja uma infecção grave ou sob impedimento médico.

De toda forma, consulte um dermato pediatra antes de experimentar essa técnica. Assim, é possível obter as instruções individualizadas para criança e, consequentemente, os melhores resultados para tratar a dermatite atópica.

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A coceira pode ser leve ou intensa e, muitas vezes, os pacientes não apresentam sinais visíveis do sintoma. Além disso, quando a coceira surge como uma manifestação crônica, o incômodo tende a ser muito maior, já que interfere na concentração da criança, assim como atrapalha o seu sono e pode até mesmo atrapalhar a vida escolar.

Por isso, é muito importante estar atento às causas por trás da coceira, pois essa pode representar tanto uma dermatose característica, quanto o início de alguma outra doença ou mesmo uma reação medicamentosa.

Continue lendo o artigo para identificar as possíveis causas da coceira em uma criança e saiba reconhecer o melhor momento de levá-la a um profissional especializado.

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Coceira na criança: o que pode ser?

Como vimos, a coceira é um sintoma que está relacionado a diversas causas distintas, desde uma picada de inseto até uma doença mais grave. Entretanto, quando falamos de doenças cutâneas em que a coceira é o sintoma mais presente, podemos citar algumas como as principais:

Urticária

A urticária pode aparecer em qualquer parte do corpo e se caracteriza por lesões levemente protuberantes e avermelhadas, seguidas de coceira intensa. As lesões podem aparecer isoladas ou em conjunto, podendo surgir em surtos agudos, desaparecendo em seis semanas ou de forma crônica, quando dura um período maior.

Escabiose

A escabiose, popularmente conhecida como sarna, é uma parasitose causada por um ácaro (Sarcoptes scabiei, variedade hominis). É uma doença que ocorre pelo contato direto com outra pessoa ou algum objeto contaminado.

A coceira é o sintoma mais evidente da escabiose, que se manifesta à noite, principalmente. Pelo fato do prurido ser bastante intenso, é comum que hajam escoriações na pele.

Dermatite atópica

A dermatite atópica é uma doença crônica e genética em que a pele fica bastante seca, com a formação de erupções e crostas, além da intensa coceira. Geralmente, os locais acometidos pela dermatite atópica são as dobras dos braços e da parte atrás dos joelhos das crianças.

Dermatite de contato

A dermatite de contato consiste em uma reação inflamatória na pele, que se dá pela exposição cutânea a um agente que pode causar alergia ou irritação. Assim, a dermatite de contato pode aparecer logo no primeiro contato (dermatite irritante) com o agente causador ou após repetidas exposições (dermatite alérgica).

No caso da dermatite alérgica, o local onde houve o contato com o agente causador é tomado por intensa coceira, após 24 horas da exposição, aproximadamente. Já na dermatite irritante, a coceira apresenta menor intensidade, embora sobressaia a sensação de queimação e dor.

Infecções fúngicas

As infecções fúngicas podem ser causadas por leveduras ou dermatófitos, que consistem em fungos que desencadeiam uma série de doenças distintas.

Na maioria dos casos, a manifestação dos fungos permanece apenas na camada mais superficial da epiderme. A reação alérgica ao fungo causa erupção na pele, seguida de intensa coceira.

Outras causas para coceira

Em alguns casos, a coceira pode estar relacionada a uma doença sem lesões dermatológicas, como doenças de ordem psicológica e/ou psiquiátrica ou mesmo doenças sistêmicas, ou seja, quando a enfermidade está relacionada a outro órgão.

Além disso, a coceira pode estar indicando um quadro de reação alérgica a alimentos, picadas ou espinhos de plantas ou mesmo indicando uma reação medicamentosa.

Portanto, como a coceira é um sintoma que abrange uma série de outros problemas, o diagnóstico irá depender de outros fatores identificados pela análise clínica e exames laboratoriais solicitados pelo dermatopediatra.

Por isso, caso note a manifestação prolongada da coceira em sua criança, procure um especialista em dermatologia pediátrica para saber, exatamente, como lidar com a situação.

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O calor, a exposição ao sol e o contato com areia são os fatores ambientais que mais desencadeiam os sintomas relacionados às alergias, que vão desde coceira e  irritações  até inflamações na pele.

Vamos conhecer algumas dicas para cuidar da pele das crianças durante essa época do ano?

Como se proteger das principais alergias do verão?

A estação mais quente do ano sempre sugere a vontade de se refrescar. Banho de chuveiro, de piscina, de mar ou de banheira: o intuito é amenizar a sensação de calor.

Entretanto, durante o verão, é importante que os cuidados para a pele sejam intensificados, a fim de evitar que as alergias e outros problemas dermatológicos apareçam.

Preparamos dicas importantes para você cuidar da sua criança durante o verão e evitar o aparecimento das principais alergias dessa época do ano: dermatite de contato, dermatite atópica, urticária e a alergia às picadas de inseto. Confira:

Dermatite atópica

A dermatite atópica é a principal doença tratada pela dermatologia infantil. Consiste em uma doença crônica e tem origem hereditária.

A dermatite atópica se dá por um processo inflamatório da pele, que tende a melhorar e alterar com outros períodos de piora. Esses intervalos podem variar de meses até anos, entre uma crise e outra. No entanto, quanto mais grave for o quadro da coceira e das feridas, menor será esse tempo de manifestação aguda do problema.

A dermatite atópica deixa a pele seca, com áreas avermelhadas. O aparecimento da doença pode se agravar por meio de:

• banhos demorados e/ou com água muito quente;
• uso de sabonete e cosméticos em excesso;
• uso de roupas sintéticas;
• períodos de intenso suor;
• temperatura fria;
• uso de amaciantes de roupas;
• alimentação com muitos corantes e conservantes.

A boa notícia é que, com prevenção, a manifestação da doença pode ser evitada. Saiba como abaixo.

Como prevenir?

É preciso evitar ou reduzir a exposição e/ou o contato com os fatores desencadeantes para prevenir a dermatite atópica, ou seja:

• deve-se hidratar a pele todos os dias após o banho, que deve ser curto (dez minutos, no máximo) e com água fria ou morna;
• o sabonete deve ser utilizado somente para limpar as axilas, a região genital, as mãos e os pés;
• utilizar protetor solar é outra medida de cuidado com a pele para proteção da dermatite atópica.

Cultive esse hábito desde cedo nas crianças. Ensine a importância desses cuidados que, naturalmente, passam a fazer parte da rotina antes da diversão.

Dermatite de contato

Algumas substâncias podem provocar a dermatite de contato, caracterizada por uma irritação na pele que surge depois da exposição a um produto que contenha algum composto químico que não é bem aceito pelo corpo. Além da irritação, a doença também causa coceira e vermelhidão.

Como prevenir?

Para prevenir possíveis dermatites de contato é necessário identificar o agente desencadeante da dermatite. Outras medidas importantes são:

• usar produtos hipoalergênicos;
• lavar bem as mãos após a exposição a substâncias que levam a possíveis irritações;
• para exposições maiores às causas da alergia, é fundamental fazer uso de vestimentas adequadas como luvas, uniformes e calçados.

A hidratação da pele e do organismo pode atuar como prevenção da dermatite de contato.

Eventualmente, podem ser prescritos alguns medicamentos pela dermatopediatra para tratar os sintomas principais, como coceira e vermelhidão.

Urticária

A urticária se caracteriza por uma irritação na pele, desencadeada por lesões avermelhadas e com leve inchaço, ao que chamamos de vergões. As urticárias podem aparecer em qualquer área do corpo e tendem a surgir como surtos.

Esse é um problema que ainda pode aparecer de forma crônica ou aguda. A urticária crônica se dá quando os sintomas duram por seis semanas ou mais, enquanto que a urticária aguda consiste em sintomas que desaparecem em menos de seis semanas.

Além disso, a urticária pode se classificar em:

• urticária espontânea ou urticária idiopática: quando não há uma causa identificada para o problema;
• urticária induzida: nesse caso há um fator identificado como causa da doença, como infecções, alimentos, drogas e estímulos físicos, como calor, sol, água, pressão e temperaturas baixas.

Como prevenir?

Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), a urticária é uma das alergias de verão que atinge de 15 a 20% da população, pelo menos em algum momento da vida.

Primeiramente, a melhor maneira de prevenir-se da urticária é se afastar do que está causando a alergia, quando isso for possível. Entretanto, mesmo que a urticária ainda tenha uma causa desconhecida, ainda é possível preveni-la de algumas maneiras:

• evitar altas temperaturas;
• amenizar o estresse;
• adotar uma dieta alimentar reduzida em: corantes, conservantes, enlatados, refrigerantes, sucos artificiais;
• usar repelentes para insetos.

Alergias a picadas de inseto também são comuns no verão

Com a chegada do verão, as crianças brincam mais ao ar livre e com menos roupas do que são acostumadas a usar. Essa época do ano também favorece o aparecimento de mais insetos e consequentemente, aumentam-se as picadas. Nesse processo, as picadas também podem se intensificar e desencadear uma reação alérgica.

Quando a criança tem alergia ao inseto, a picada fica avermelhada e coça bastante, podendo incomodar até o sono. Muitas vezes, os pais confundem a alergia de picadas com alergia alimentar. No entanto, a forma arredondada como a lesão se apresenta irá indicar se houve ou não uma reação alérgica a uma picada de inseto. É fundamental que os pais levem a criança imediatamente a um dermatopediatra, pois só um especialista poderá verificar com certeza a origem da alergia.

Com alguns cuidados preventivos, é possível prevenir alergias e outras problemas dermatológicos comuns do verão.

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De maneira geral, as reações alérgicas são causadas por substâncias que desencadeiam sensibilidade em algumas pessoas. O alérgeno, por sua vez, por estar presente no ar, acaba interferindo na saúde respiratória de pessoas mais sensíveis. Os alérgenos podem causar alergias respiratórias ou desencadeá-las em pessoas mais predispostas. Idosos e crianças, por exemplo, tendem a ser mais suscetíveis.

Alergia respiratória e suas causas

Podemos classificar como as principais alergias respiratórias a asma e a rinite alérgica (ou febre do feno). Ambas podem ocorrer juntas ou separadas. As causas para as alergias respiratórias estão relacionadas, principalmente, à hereditariedade, já que as crianças cujo os pais possuem o quadro, apresentam grandes chances de, também, desenvolvê-las.

Outros fatores externos também podem levar às alergias respiratórias. Mudanças climáticas bruscas, assim como casos de resfriados e gripes contribuem para o surgimento das crises. Da mesma forma, os ácaros ligados à poeira e mofo também contribuem para o quadro.

A rinite alérgica quase sempre é desencadeada pela sensibilidade ao pólen, por isso, acontece em maior número durante a primavera. A asma, por sua vez, é decorrente de ambientes fechados, com pouca incidência solar e com facilidade para o acúmulo de ácaros, insetos e epitélios de animais domésticos.

Alergias respiratórias e dermatite atópica

As alergias respiratórias podem acompanhar a dermatite atópica. Uma doença cutânea inflamatória que está associada às alterações imunológicas, seguida de reações alérgicas e alterações na barreira da pele. É bastante comum entre as crianças, podendo surgir após o terceiro mês de idade e perdurando por anos. Assim, é fundamental acompanhar se as crises respiratórias estão acompanhadas da dermatite atópica, para que o tratamento seja melhor direcionado.

Diagnóstico e sintomas da alergia respiratória

O diagnóstico da alergia respiratória vai depender da análise de um especialista, segundo os sintomas apresentados e histórico familiar do paciente.

Rinite alérgica

Diagnóstico

• Histórico familiar;
• testes cutâneos e exames de sangue.

Sintomas

• Secreções excessivas das glândulas mucosas do nariz;
• congestionamento das veias da cavidade nasal, que leva a obstrução ao fluxo aéreo nasal;
• irritação dos nervos sensoriais do nariz;
• garganta e olhos inflamados;
• corrimentos e congestionamento nasal;
• espirro;
• tosse;
• sensação de peito cheio;
• chiado no peito;
• falta de ar;
• coceira e inflamação nos olhos;
• erupção de pápulas cutâneas;
• dor de cabeça;
• sono agitado;
• falta de concentração.

Asma

Diagnóstico

• Histórico familiar;
• teste de função pulmonar, radiografias do tórax e testes cutâneos.

Sintomas

• Secreções excessivas nos brônquios;
• espasmo do músculo liso na parede brônquica;
• inchaço inflamatório da mucosa brônquica;
• obstrução ao fluxo de ar para dentro e fora dos pulmões;
• falta de ar;
• chiado;
• aprisionamento de ar no peito;
• tosse seguida de secreções aumentadas;
• inflamação das vias aéreas.

Tratamento da alergia respiratória

A alergia respiratória não costuma ter uma cura definitiva. Por isso, é muito importante a consulta a um especialista que irá direcionar o melhor tratamento para cada caso.

Geralmente, utiliza-se algumas alternativas de reparo imediato. Descongestionantes nasais, por exemplo, aliviam momentaneamente o quadro, mas costumam piorar os sintomas quando o efeito passa.

No entanto, o uso de soro fisiológico para lavar as narinas, assim como anti-histamínicos e vacinas podem controlar bastante a situação. Da mesma forma, corticosteróides tópicos e imunomoduladores são indicados como procedimento de tratamento.

Dicas para melhorar as alergias respiratórias em crianças

• Evitar a exposição ao tempo seco e poluição;
• preparação para as estações frias do ano;
• garantir o aleitamento materno;
• evitar a exposição de crianças de até um ano à pelos de animais ou outros agentes alergênicos;
• controle da poeira doméstica, mofos, fungos e ácaros;
• incentivar a ingestão de água.

Vimos que a as alergias respiratórias devem ser acompanhadas para um melhor direcionamento de tratamento. No entanto, se ainda houver dúvidas, não deixe de entrar em contato. Leia, ainda, o artigo Dermatite atópica tem cura? para entender a relação da dermatite atópica com as alergias respiratórias.

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Mas, para algumas crianças, pode ser, também, sinônimo de desconforto, devido à alergia à proteína do leite. A condição pode causar uma série de sintomas nos bebês e nas crianças.

Como a alergia à proteína do leite ocorre?

Qualquer tipo de alergia alimentar é uma reação exacerbada do sistema imunológico a algum componente presente em um alimento ou grupo de alimentos. A alergia à proteína do leite também acontece desta forma.

As principais causadoras desta alergia são as proteínas caseína, alfa-lactoalbumina e beta-lactoglobulina. A reação alérgica, normalmente, está relacionada à imaturidade do sistema digestivo da criança.

Conforme dados da Sociedade Europeia de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica (ESPGHAN), em nível mundial, cerca de 2% a 3% das crianças com menos de três anos têm alergia à proteína do leite. Apesar de este tipo de alergia ser mais frequente nas crianças menores de quatro anos, ela pode ser desenvolvida por adultos, também.

Principais sintomas da alergia à proteína do leite

A alergia à proteína do leite tem uma extensa lista de sintomas que se manifestam na pele, no sistema digestivo e no sistema respiratório. Conheça as principais:

• problemas com digestão;
• perda de apetite;
• vômitos e regurgitações recorrentes;
• cólicas fortes;
• diarreia;
• sangue nas fezes;
• intestino preso;
• coriza, obstrução nasal, chiado no peito;
• placas vermelhas na pele;
• inchaço de lábios e pálpebras;
• dificuldades para ganhar peso;
• crescimento lento.

Reações à proteína do leite na pele das crianças

Existem diferentes reações alérgicas à proteína do leite que podem se manifestar na pele das crianças. Veja:

Reações mediadas por IgE ou imediatas

Nesse tipo de alergia à proteína do leite, os sintomas aparecem em alguns segundos ou até duas horas após a ingestão do produto lácteo, e a criança normalmente apresenta:

• urticária (placas vermelhas disseminadas, geralmente com coceira associada);
• angioedema (inchaço dos lábios e dos olhos);
• vômitos em jato;
• diarreia após a ingestão do leite;
• anafilaxia;
• choque anafilático;
• chiado no peito;
• respiração difícil.

Como nesse tipo de reação ocorre a liberação de IgE (anticorpo), são solicitados testes alérgicos que medem a presença dele no sangue e na pele, como uma forma de auxiliar na investigação diagnóstica. Porém, os exames não concluem o diagnóstico sozinhos e precisam ser analisados junto com a história clínica e a resposta a determinada dieta.

Reações não mediadas por IgE ou tardias

Também denominadas mediadas por células, as reações não mediadas por IgE ou tardias são as reações em que o organismo não produz este tipo específico de anticorpo. Nestes casos, a reação é desencadeada por outras células. O grande diferencial deste tipo de reação alérgica é que os sintomas são tardios, podendo aparecer horas ou dias após a ingestão do leite.

Os sintomas apresentados são:

• vômitos tardios;
• diarreia com ou sem muco e com presença de sangue;
• cólicas;
• irritabilidade;
• intestino preso;
• baixo ganho de peso e crescimento;
• inflamação do intestino;
• assadura e/ou fissura perianal.

O diagnóstico, nestes casos, deve ser investigado com base na história clínica, na dieta isenta dos alimentos suspeitos de serem os desencadeadores da alergia, seguida do teste de provocação oral.

Reações mistas da alergia à proteína do leite

Algumas crianças podem apresentar os dois tipos de reações, denominadas como manifestações mistas. Nestes casos, podem surgir sintomas imediatos e tardios à ingestão do leite.

Os sintomas mais comuns observados nas reações mistas são:

• dermatite atópica moderada ou grave (descamação e ressecamento da pele, com ou sem formação de feridas);
• asma;
• refluxo;
• inflamação do esôfago (esofagite eosinofílica);
• inflamação do estômago (gastrite eosinofílica);
• diarreia;
• vômito e dor abdominal;
• baixo ganho de peso e crescimento.

Substituições na dieta da criança com alergia

Para os bebês que ainda estão amamentando, é necessário fazer a substituição do leite de vaca por fórmulas especiais. Elas contêm os nutrientes necessários para o desenvolvimento da criança, mas sem a proteína que desencadeia as crises.

Nas crianças maiores, a opção é por uma dieta equilibrada e variada, rica em frutas, cereais e vegetais. Essa dieta é capaz de fornecer proteína e as principais vitaminas e minerais oferecidos pelo leite.

As proteínas, por exemplo, podem ser encontradas nas carnes, mas também na combinação de leguminosas (feijão, grão-de-bico, lentilha, etc.) com grãos integrais, como o arroz. As folhas e os vegetais verde-escuros (couve, brócolis, taioba, escarola, espinafre, mostarda, etc.) são ricas em cálcio, além de outros minerais.

Em algumas receitas, é possível substituir o leite de vaca por leites vegetais, como o leite de coco, de amêndoas, de aveia ou de castanhas. Vários deles podem ser encontrados já prontos no supermercado, mas também é possível fazê-los em casa.

Ao se identificar algum sintoma da alergia à proteína do leite na criança, é preciso marcar uma consulta com um médico especialista. Com a orientação certa e alguns cuidados da família, a criança conseguirá ter uma vida perfeitamente normal.

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A tosse é um reflexo natural do corpo para eliminar secreções causadas por qualquer irritação no pulmão, no nariz, nas fossas nasais, nos seios perinasais, na boca, na faringe e na laringe. O tipo de tosse, quantidade, e a existência, ou não, de secreção, bem como o tempo que o bebê está tossindo, determinam se a tosse é de origem gripal, infecciosa ou alérgica.

Mas o bebê com tosse seca também pode estar manifestando um sintoma de doenças respiratórias mais sérias, como é o caso das alérgicas. Há, ainda, a possibilidade de ser um refluxo gastroesofágico, asma, bronquiolite, dentre outros problemas.

O que fazer diante do bebê com tosse seca

É muito importante procurar um pediatra quando se está diante de um bebê com tosse seca. O profissional irá desvendar qual é a causa da tosse, para, depois, definir um tratamento eficaz. No caso das infecções que atacam as vias aéreas superiores, não havendo outros sintomas concomitantes, é possível amenizar o problema por inalação com soro fisiológico e lavagem nasal com soro.

Os remédios como xaropes antialérgicos, antitussígenos, descongestionantes ou expectorantes só devem ser usados quando receitados pelo pediatra, pois nem todos os medicamentos são indicados para bebês. Além disso, toda a tosse que dura mais de cinco dias deve ser investigada pelo médico. Normalmente, em bebês com menos de dois anos, o pediatra não recomenda o uso de remédios, caso não haja febre ou dificuldade respiratória.

É possível prevenir a tosse seca em bebês?

Sim, é possível prevenir a tosse seca em bebês. Para tanto, é preciso evitar fatores que contribuem para a sua persistência. Tente ao máximo não expor o bebê às seguintes situações:

• fumaça de cigarro;
• poeira;
• animais de estimação;
• ambientes mal arejados e com baixa umidade.

Nos casos em que o ambiente no qual o bebê vive seja poluído, faça uso de aparelhos umidificadores. Mantenha o bebê bem hidratado no verão, pois a desidratação contribui para a continuidade da tosse seca.

Tosse seca pode estar associada a problemas de pele

Diversos bebês diagnosticados com dermatite atópica, caracterizada pela predisposição genética para alergias, acabam por desenvolver asma, que possui como um de seus sintomas a tosse seca. Juntamente com as duas doenças, pode surgir, ainda, a rinite alérgica.

Geralmente, a dermatite atópica se desenvolve antes no bebê. Após, surge a asma. muitos concordam que tratar a dermatite atópica pode evitar sua progressão para asma.

Assim, tenha atenção ao corpo do bebê. A dermatite atópica é uma inflamação da pele que provoca lesões avermelhadas, edema, secreção, crostas, descamação e prurido.

Pode ser desencadeada por alguns alimentos, por ácaros, roupas de lã, cosméticos, produtos de higiene pessoal e por fatores emocionais e físicos, como baixa umidade e temperaturas extremas, que deixam a pele do bebê seca.

A doença não tem cura, mas há muitos medicamentos que reduzem gradualmente as crises até seu desaparecimento. Eles combatem o ressecamento da pele, a infecção e controlam a coceira.

Caso apareçam alterações na pele do bebê,  é preciso procurar um dermatopediatra para um diagnóstico preciso. Na confirmação de dermatite atópica, não deixe de seguir as orientações do profissional, pois o tratamento correto pode evitar que um problema de pele se transforme em uma doença respiratória.

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Em resumo, a dermatite atópica, também chamada de eczema atópico, é uma doença de pele muito comum, caracterizada por vermelhidão, inflamação, ressecamento e coceira. Afeta, principalmente, as crianças. Cerca de metade das pessoas diagnosticadas com dermatite atópica apresenta os primeiros sintomas aos seis meses de vida. A fase mais crônica ocorre até os cinco anos de idade.

A pele é a primeira barreira do sistema imunológico. É o órgão que tem o maior contato com o meio externo e, portanto, o que sofre as maiores agressões. Qualquer alteração nessa barreira propicia o surgimento de doenças, como a dermatite atópica.

A condição ocorre, com maior frequência, em pessoas que possuem uma alteração no gene da filagrina, uma proteína que aumenta a adesão entre as células epiteliais. Quando há falha nesse sistema de barreira, a cútis fica mais suscetível ao contato com substâncias externas, que podem provocar reações na pele.

Além disso, sem a ação da filagrina, o tecido cutâneo tende a perder água mais facilmente. Então, quanto mais quente o ambiente estiver, maior será o ressecamento. A pele, quando ressecada, coça muito. A cena de uma criança se coçando, inclusive enquanto dorme, repete-se constantemente, caso ela sofra de dermatite atópica e a doença não esteja sendo tratada.

Grandes vilões, em caso de dermatite atópica, são as bactérias e as infecções de pele oportunistas. Os Staphylococcus aureus são um dos micro-organismos que se aproveitam do defeito na barreira cutânea para penetrar profundamente nela. Por isso, são considerados um dos maiores desencadeantes da doença.

No corpo, essas bactérias ligam-se à imunoglobulina E (IgE), um anticorpo relacionado à imunidade que é produzido em maior quantidade na tentativa de proteger o organismo. Essa reação ocorre cada vez que a pele tem contato com algo que a irrita. Por isso, as crises de dermatite atópica se tornam recorrentes.

Como a imunoglobulina E permanece no sistema, mesmo após os sintomas terem desaparecido, ela é considerada um importante indicador de dermatite atópica. O anticorpo pode ser identificado no sangue por meio de um exame e o resultado permite distinguir as diferentes substâncias associadas à doença.

É possível afirmar que a dermatite atópica tem cura?

Muitas pessoas confundem-se e acreditam na ideia de que a dermatite atópica tem cura porque a doença é cíclica, ou seja, os sintomas surgem de tempos em tempos, quando a pele entra em contato com o que provoca as crises. Nesse intervalo, os indícios permanecem controlados. Como não há coceira, nem vermelhidão, presume-se que a doença tenha sido curada.

No entanto, a dermatite atópica é uma reação da pele, provocada por agentes externos, que não tem cura, mas que pode ser contida com o uso de medicamentos para diminuir a coceira e a irritação.

Em quais partes da pele aparecem os sintomas da doença?

Em bebês, a dermatite atópica, geralmente, inicia com áreas irritadas e ressecadas nas bochechas e ao redor da boca. Em crianças maiores, as lesões se localizam, principalmente, nos braços e pernas, sempre acompanhadas de coceira. Em adolescentes, as feridas são mais frequentes nos joelhos, cotovelos, mãos, pés e ao redor dos olhos.

Em algumas crianças, é possível identificar, facilmente, os fatores que desencadeiam as lesões e a coceira características da dermatite atópica, enquanto em outras, nenhuma causa consegue ser especificada. Além disso, esses fatores podem mudar ao longo dos anos.

Por isso, é fundamental que seja identificado o que suscita as crises. Uma forma de fazê-lo é anotar tudo o que foi feito e utilizado no dia anterior ao aparecimento da dermatite e observar se uma nova crise acontece quando se repete o uso de alguma das substâncias.

Causas da dermatite atópica

A pele de quem tem dermatite atópica é mais sensível e pode ficar irritada a partir do contato com diversos agentes, como:

• ácaros;
• poeira;
• perfumes;
• plantas;
• pelos de animais;
• alergia ao pólen das flores;
• mofo;
• animais;
• materiais ásperos;
• loções e/ou sabonetes;
• produtos de limpeza;
• roupas de lã;
• tecido sintético;
• baixa umidade do ar;
• calor e transpiração;
• estresse emocional
• certos alimentos;
• fumaça de tabaco;
• banhos excessivos sem hidratação;
• utilização de amaciante na lavagem de roupas.

A dermatite atópica é causada por uma combinação de fatores genéticos e ambientais. As circunstâncias genéticas estão relacionadas às proteínas que formam a barreira da pele (sobre as quais já falamos no início do artigo).

Quando essa barreira está danificada, a pele perde hidratação mais facilmente, tornando-se mais seca, irritável e hipersensível. Além disso, também fica mais propensa a infecções por bactérias, vírus e fungos.

O sistema de defesa da pele acometida pela dermatite atópica reage, ainda, de forma diferente aos fatores do ambiente. Quadros de rinite alérgica e asma podem estar presentes com maior frequência em indivíduos com a doença. Algumas crianças também apresentam alergia alimentar.

Existem exames de alergia que podem ser solicitados para auxiliar na descoberta dos fatores alergênicos de cada pessoa com dermatite atópica.

Tratamento para dermatite atópica

O tratamento da dermatite atópica tem por objetivo prevenir o ressecamento da pele, tratar as feridas, minimizar a coceira e evitar os fatores ambientais desencadeantes das crises.

A principal maneira de melhorar os sintomas da dermatite atópica é a hidratação da pele. Para isso, deve-se utilizar óleos ou cremes hidratantes após o banho e evitar banhos muito quentes e prolongados.

Esses cuidados devem começar na infância e continuar na vida adulta. A doença pode surgir em diferentes graus, que variam entre o suave e o muito grave. Por isso, os pais e a criança devem, sempre, seguir as recomendações do médico. Qualquer atitude diferente das que tenham sido sugeridas pelo dermatopediatra pode provocar o surgimento de uma nova crise.

Os sintomas devem desaparecer, progressivamente, a partir do segundo dia de tratamento. Caso eles se agravem ou a melhora não ocorra conforme o esperado em um período de até sete dias, o indicado é procurar a orientação do especialista.

A aplicação terapêutica de raios ultravioleta e o uso de bandagens úmidas são, também, algumas formas de tratar a dermatite atópica. Para solucionar as feridas na pele, são utilizados anti-inflamatórios tópicos, que devem ser prescritos pelo dermatopediatra.

Um antialérgico pode ser associado aos demais cuidados para melhorar o sono durante os períodos de crise. À noite, a coceira costuma ser mais intensa.

Um paciente com dermatite atópica grave exige acompanhamento constante e, algumas vezes, a utilização de medicamentos mais específicos para controle da doença.

Dicas para controlar os sintomas da dermatite atópica

Evitar, ao máximo, coçar a pele

As crianças, principalmente, sentem muita coceira e as áreas afetadas soltam uma espécie de líquido, em uma fase da doença caracterizada pelo espessamento da pele. Neste caso, coçar a área só piora as coisas. Quanto mais a criança coloca as mãos no local, mais machucada fica a pele, o que causa mais coceira e cria um círculo vicioso difícil de ser quebrado.

Além disso, infecções oportunistas podem aparecer em decorrência das lesões, o que agrava ainda mais a situação. Ensinar disciplina e autocontrole às crianças é fundamental.  E é imprescindível manter as unhas sempre aparadas.

Muita precaução durante as estações do ano

O frio ou o calor podem piorar ou desencadear as crises de dermatite atópica. É recomendável, portanto, fazer o possível para manter a temperatura amena em casa. No inverno, o quadro piora porque a pele tende a ficar mais ressecada e os banhos são mais demorados, com a água em uma temperatura mais elevada. Por isso, é necessário redobrar os cuidados e a hidratação nesse período. E, na hora de proteger as crianças do frio, é preferível utilizar roupas de algodão.

O verão também exige atenção, já que as crianças transpiram mais e o suor facilita o ressecamento da pele. Além disso, o próprio ar condicionado contribui para a secura. A hidratação continua indispensável, especialmente quando os pequenos brincam no mar ou na piscina. Banhos de sol são bem-vindos, mas sem exageros e com protetor solar.

Dê atenção aos estresses emocionais

A dermatite atópica também causa feridas psicológicas. E o estresse é um desencadeador da doença. É fundamental que os pais conversem com os professores e diretores do colégio do(a) filho(a), explicando a situação. Isso ajudará aos mestres a minimizar o estresse causado pela doença. Não é raro que haja preconceito das outras crianças, que pensam que a doença é contagiosa.

Professores e alunos precisam se conscientizar de que essa é uma visão equivocada e impedir brincadeiras que estigmatizam a criança que tem dermatite atópica. Assim, ela não precisará mascarar seu problema sempre se vestindo com roupas de manga comprida.

Siga o tratamento à risca

Só com a ajuda de um dermatopediatra é possível controlar e entender que a dermatite atópica tem cura. E deve haver comprometimento de toda a família no tratamento. É necessário seguir as recomendações do especialista, que podem incluir:

• a retirada de “bichinhos” de pelúcia do convívio com a criança;
• conservar o quarto do pequeno arejado;
• aderir às pomadas, comprimidos, e todos os medicamentos prescritos.

Quando a autoestima da criança está comprometida, a psicoterapia pode ser uma alternativa para resgatá-la.

Evitar alguns alimentos

Assim como algumas crianças têm alergia à proteína do leite, outros alimentos podem desencadear o aparecimento de lesões na pele. Enlatados, ovos, cítricos, chocolates, alguns corantes, conservantes e hormônios lideram a lista de desencadeadores. Caso haja suspeita, pode-se solicitar exames de sangue e testes de contato para descobrir se a criança é alérgica a determinados alimentos.

Tenha plena consciência do problema

A dermatite atópica tem cura. Mas, na medida em que a criança cresce, é essencial que ela assuma a responsabilidade com os cuidados diante da doença. Os pais devem explicar, sempre que possível, o que é a dermatite atópica e ensinar, desde cedo, as medidas que ajudam a evitar as crises. Caso as crianças tenham consciência, por exemplo, de que um banho com água morna e um bom hidratante amenizam os sintomas, irão se sentir mais seguros para tratá-la e aproveitar as atividades do dia a dia.

A seguir, conheça outras dicas para controlar as crises de dermatite atópica:

• o banho da criança tem de ser rápido. Não deve durar mais do que cinco minutos.
• Higienizar o corpo somente uma vez ao dia.
• A temperatura da água deve ser baixa, pois quanto mais quente estiver, mais a pele perderá hidratação.
• Usar emolientes durante o banho (óleos que ajudam a pele a manter o pH próximo ao natural e a protegem de agressões externas).
• Não usar esponjas, mas, sim, as próprias mãos.
• Usar sabonete neutro.
• Depois do banho, secar a pele com delicadeza, sem esfregar a toalha.
• No máximo três minutos após o banho, aplicar, em todo o corpo, o hidratante indicado pelo dermatopediatra.
• Evitar o contato da pele com detergentes, cosméticos coloridos e perfumados, produtos de limpeza, bijuterias e qualquer outro agente irritante.
• Caso os hidratantes causem ardência devido à maior sensibilidade da pele, pode-se usar vaselina semi-sólida ou líquida no lugar do creme.
• Aplicar protetor solar sempre que for à piscina e, quando sair da água, secar a pele com a toalha e aplicar o creme hidratante imediatamente.
• Evitar usar amaciantes para lavar as roupas.
• A aplicação de compressas frias pode ajudar a aliviar a coceira.

O post Dermatite atópica tem cura? apareceu primeiro em Dra. Marice El Achkar Mello - Dermatologia Pediátrica em Florianópolis.